Вопрос о мягкости «Омикрона» неоднозначен. Его приход в популяцию зачастую неправильно истолковывается как вообще не представляющий серьезной опасности. В этом плане нам необходимо помнить о том, что единственная задача вируса заключается только в максимальном распространении, а не в том, чтобы относиться к своим хозяевам более доброжелательно.
Да, действительно, «Омикрон» с меньшей вероятностью, чем «Дельта» вызывает тяжелые случаи заболевания. Но его чрезвычайная заразность и способность уклоняться от иммунитета приводит к небывалому и очень быстрому подъему заболеваемости. В подобной ситуации начинает срабатывать закон больших чисел: при огромном количестве инфицированных даже меньшая доля тяжелых случаев в абсолютном значении составляет совсем не малое число. Даже если меньший, чем раньше процент пациентов будет госпитализирован, этот небольшой процент, умноженный на огромное количество случаев, способен переполнить больницы, которые и без того перегружены.
У нас было достаточно времени для того, чтобы наблюдать за событиями в тех странах, куда «Омикрон» пришел ранее и где вызванная им волна уже достигла своего пика. Очевидно, что рекордная заболеваемость может нанести значительный ущерб. Люди массово инфицируются и попадают в изоляцию, закрываются школы и предприятия, возможности больниц исчерпываются и ощущается большая нехватка персонала.
Поэтому, несмотря на то что «Омикрон» может быть более мягким на уровне отдельных симптомов, это очень серьезный вызов всему нашему обществу. Предстоящие недели в России будут очень напряженными. При этом важно не быть фаталистом, предполагая, что «Омикрон» обязательно заразит всех. Соблюдая хорошо известные меры безопасности, предотвратить собственное заражение вполне возможно, и это стоит затраченных усилий. Дело в том, что даже легкая или бессимптомная инфекция у отдельного человека может передаться более уязвимому, который рискует заболеть тяжело.
Всех интересует вопрос, чем же всё это закончится. Подавляющее большинство ученых считают, что будущее SARS-COV-2 — это постепенный переход в эндемическое состояние. Примером подобного исхода может служить грипп N1H1 1918 года, получивший название «испанка». Немногим более ста лет назад в течение первых двух лет пандемии уровень летальности колебался от 10% до 20%, что стало причиной более чем 50 млн смертей во всем мире. Со временем этот вирус ослаб и стал менее тяжелым. Сегодня нас всё еще продолжают беспокоить потомки гриппа 1918 года, но уровень летальности составляет приблизительно 0,1%.
Человеческое общество приняло этот факт и спокойно с ним существует. Более того, во время нынешней пандемии грипп нередко используется в качестве эталона более легкого, чем SARS-COV2, заболевания. Заражая так много людей, «Омикрон» ускоряет наше приближение к эндемическому будущему, где у большинства уже будет некоторый иммунитет, поэтому коронавирус в конечном итоге станет менее смертельным.
Однако термин «эндемичный» надо понимать правильно. Он не означает полного отсутствия случаев COVID-19 и того, что вирус станет абсолютно безвредным. Эндемичность означает определенное устойчивое состояние, когда не будет огромных волн и общегосударственного кризиса, не будет необходимости ургентно менять профиль стационаров и ограничивать плановую медицинскую помощь.
Сейчас мы наблюдаем перманентное влияние пандемии практически на все стороны нашей жизни. При достижении эндемического состояния периодические, в основном сезонные, подъемы заболеваемости возможны, но они будут менее выраженными и более предсказуемыми. Дальнейшее развитие ситуации также будет во многом определяться направлением эволюции вируса. Вирус будет изменяться, но мы заранее не знаем, как это повлияет на его свойства.
Исследователи уже изучают ответвление «Омикрона» BA.2 которое с удивительной скоростью распространяется в таких странах, как Дания. Но пока слишком мало известно об особенностях этого подварианта для того, чтобы что-то сказать наверняка. Это правда, что «Омикрон» менее опасен, чем «Дельта». И было бы прекрасно, если бы вирус продолжил мутировать далее, становясь всё менее и менее патогенным. Но, к сожалению, это не гарантировано, потому что мутации случайны. Единственная цель вируса — выжить, и единственное, что поддерживает его выживание, — это способность продолжать заражать и переходить от человека к человеку. Противостоять этому можно только коллективно, только глобально, объединяя усилия.
Один из уроков, который преподнесла нам пандемия, заключается в том, что события, которые развиваются на мало вакцинированном участке планеты (Индия весной 2021 года, Южная Африка в ноябре 2021-го) затем оказывают разрушительное воздействие на всех остальных. Поэтому лучшее, что можно сделать, это предоставить вакцины тем 3 млрд людей, которые остаются непривитыми сейчас. Решение этой задачи требует определенных мер внутри стран, обладающих достаточным количеством вакцин для внутреннего применения.
Не менее важны поставки вакцин в слабо развитые регионы и новые инвестиции в создание различных типов вакцин. И предстоит еще очень много сделать для того, чтобы укрепить доверие к науке на глобальном уровне и нивелировать негативный эффект всей той дезинформации, которую активно распространяют антиваксеры.
Автор — заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор сервиса дистанционного медицинского образования Vrachu.ru
Позиция редакции может не совпадать с мнением автора
